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我院對隱睪手術(shù)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理
來源:上海九龍醫(yī)院 http://679kwn.cn/ 時間:2008-08-22 10:44 作者:上海男科醫(yī)院 在線咨詢醫(yī)師

  一、術(shù)前心理護(hù)理

  1.患兒及家長緊張心理的產(chǎn)生及對策

  對由于入院時患兒及家長對疾病的認(rèn)識不足,對醫(yī)院環(huán)境陌生,對醫(yī)護(hù)人員技術(shù)條件及醫(yī)院設(shè)備條件不了解產(chǎn)生的緊張、不安等心理障礙, 護(hù)理人員應(yīng)用溫和可親的言行向家長介紹醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)條件、本病手術(shù)醫(yī)治的優(yōu)點,消除家長及患兒的心理障礙,以致與醫(yī)護(hù)人員配合手術(shù),建立手術(shù)必勝的信心。

  2.家長恐懼心理的護(hù)理

  對因?qū)膊☆A(yù)后的擔(dān)心引起的恐懼,護(hù)士應(yīng)針對患兒及家長對疾病對可能發(fā)生的各種預(yù)后進(jìn)行說明,使家長對孩子在醫(yī)治期間可能發(fā)生的情況有所了解和準(zhǔn)備。對預(yù)后良好的疾病,在對家長說明時可多用鼓勵的語言,讓家長看到治好的希望;預(yù)后差的,應(yīng)用婉轉(zhuǎn)的語言,安慰家長,給以心理支持,使家長能夠正確面對疾病。尤其對慢性病應(yīng)指出現(xiàn)代科技進(jìn)步,不要放棄希望;而對病情發(fā)展較快的,要用肯定的語言告訴家長,醫(yī)院會盡大的努力進(jìn)行醫(yī)治。如為對患兒進(jìn)行檢查或醫(yī)治進(jìn)行引起的恐懼,應(yīng)當(dāng)主動將檢查步驟和方法、檢查要達(dá)到的目的在檢查前向家長說明,以誠懇的態(tài)度告訴家長醫(yī)護(hù)人員將會大程度的減少患兒的痛苦。

  二、術(shù)后生理護(hù)理

  1.術(shù)后檢查患兒神志、瞳孔,如神志未有用清醒,應(yīng)去枕平臥,頭偏向一側(cè),防止誤吸;

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  2.給予心電監(jiān)護(hù)、0流量吸氧,監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度,有異常及時處理;

  3.輸液管的各連接處緊密銜接,并注意保護(hù)補液肢體,避免患兒有用清醒時躁動不安,拔脫留置針管,必要時用輸液泵控制輸液速度,液體入量;

  4.術(shù)后應(yīng)平臥位10~14d,患側(cè)下肢外展位,避免增加腹壓,影響手術(shù)部位的愈合,若取半臥位,膝下應(yīng)墊一軟枕,以松弛腹肌,減輕腹部張力,臥床時勿屈曲髖關(guān)節(jié),以免睪丸牽引松弛致睪丸退縮;

  5.術(shù)后6小時可進(jìn)流質(zhì)飲食,第2天進(jìn)易消化、含纖維素高的飲食,并注意多飲水,多吃蔬菜、水果,因術(shù)后臥床時間較長,腸蠕動慢,水分被腸道吸收引起大便干燥,易發(fā)生便秘;

  6.保持會陰部傷口敷料清潔干燥,被染濕時應(yīng)及時通知醫(yī)護(hù)人員更換,防止切口感染,傷口疼痛劇烈時,可用深呼吸、呵氣等方法減輕疼痛,無效時可適量給予鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥物予以止痛,同時可增加撫摩、話語安慰等護(hù)理干預(yù)措施;

  7.術(shù)后由于局部炎癥反應(yīng)、滲血和組織滲出,陰囊可出現(xiàn)紅腫或痛性的硬質(zhì)包塊,應(yīng)向家長充分解釋,減少顧慮, 術(shù)后過早下地活動易造成陰囊內(nèi)滲出增加,因此不宜過早下地活動,由于滲出與血腫易引起細(xì)菌生長,因此術(shù)后應(yīng)使用抗生素以,必要時加強引流以減少感染的發(fā)生。

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