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[醫(yī)患對(duì)話]張河清副主任醫(yī)師:解答尖銳濕疣五問
來源:上海九龍醫(yī)院 http://679kwn.cn/ 時(shí)間:2010-01-16 10:25 作者:上海男科醫(yī)院 在線咨詢醫(yī)生

  尖銳濕疣是我國(guó)防治的八種性病之一,發(fā)病率處在性傳播疾病的第二位,僅次于淋病,且易多次反復(fù).為幫助患者認(rèn)識(shí)及醫(yī)治尖銳濕疣,特邀請(qǐng)上海九龍男子醫(yī)院的張河清副主任醫(yī)師,來為患者解答幾個(gè)典型的問題.

 

  客服介紹:

 

  問:尖銳濕疣有哪些癥狀?

 

  張先生:聽說尖銳濕疣是呈菜花狀、雞冠狀,我在一個(gè)月前發(fā)現(xiàn)陰莖根部出現(xiàn)好幾個(gè)綠豆大皮疹,表面干燥,好像鱗痣,到醫(yī)院診治,客服說是尖銳濕疣,我這是尖銳濕疣嗎?

 

  張客服:在尖銳濕疣發(fā)生發(fā)展過程中絕大多數(shù)患者沒有不適感,如不出現(xiàn)瘙癢、疼痛等自覺癥狀.有很少數(shù)患者局部可有輕度瘙癢、刺痛.此病好發(fā)部位,男子依次是陰莖的冠狀溝、龜頭、包皮、包皮系帶、尿道口,少數(shù)見于陰莖體、罕見于陰囊.同性戀者常見于肛門及直腸.偶有生殖器以外部位感染,如口腔、喉頭、趾間等部位.初發(fā)為柔軟的淡紅色小丘疹,大小從針頭到綠豆不等,為肉質(zhì)贅生物,表面粗糙不平,不斷增大,或互相融合呈菜花狀,雞冠狀或巨大團(tuán)塊,在肛門處的可長(zhǎng)成大的腫瘤狀物.可繼發(fā)感染,糜爛或潰瘍,也可有分泌物,有臭味.

 

  尖銳濕疣若發(fā)生在較干燥的部位,如陰莖體或大陰唇,常為細(xì)小扁平突起斑片或干燥丘疹,你的皮疹就是這種類型.表面較為干燥,樣子像魚鱗痣(醫(yī)學(xué)上稱為尋常疣).此外還有微小蒂疣,微小的乳頭狀隆起和外觀正常的環(huán)狀皮膚損害等亞臨床感染.

 

  第二問:尖銳濕疣該怎樣預(yù)防?

 

  黃先生:我堂弟患尖銳濕疣,正在醫(yī)治,住我家,我很想了解這是什么病,如何預(yù)防傳染?

 

  張客服:尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)引起的增生性疾病,好發(fā)于生殖器及肛門,偶見于其他部位.

 

  病期在3個(gè)月左右傳染性強(qiáng).好發(fā)年齡在性活躍期的16-35歲之間,也可見于其他年齡,男女均可發(fā)生.潛伏期為3周至8個(gè)月,平均為3個(gè)月.

 

  此病63-69%由性接觸傳染.在少數(shù)情況下,有可能通過接觸污染物感染,如內(nèi)褲、浴盆、毛巾等傳播.此外,還有母嬰傳播,分娩過程中胎兒經(jīng)過感染HPV的產(chǎn)道,或出生后與母親密切接觸均可感染.

 

  一般預(yù)防方法,就是切斷上述傳染途徑.你堂弟是此病患者,住在你家,不要共用浴盆、浴巾、洗腳盆、洗腳布等.衣服不要放在同一個(gè)洗衣機(jī)里洗,特別是內(nèi)褲,要分開洗.不要同床睡,注意外陰清潔,保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,就能有用地預(yù)防此病傳染.

 

  第三問:尖銳濕疣與某些惡性腫瘤有什么關(guān)系?

 

  陳先生:聽說尖銳濕疣會(huì)癌變,這不是太可怕了嗎?

 

  張客服:早在1977年就有人發(fā)現(xiàn)生殖器部位癌癥與此病有關(guān).有人報(bào)道,15%的陰莖癌,5%的女陰癌及相當(dāng)數(shù)量的肛門癌是在長(zhǎng)期存在這種病的基礎(chǔ)上發(fā)生的,這種轉(zhuǎn)化一般要經(jīng)過較長(zhǎng)的潛伏期(約5~40年).

 

  許多研究表明人乳頭瘤病毒、尖銳濕疣和生殖器癌三者之間存在著因果關(guān)系.為此,對(duì)于此病患者應(yīng)及早診治.

 

  第四問:尖銳濕疣為什么容易反復(fù)?如何預(yù)防反復(fù)?

 

  陸先生:我半年前患尖銳濕疣,以激光并注射干擾素醫(yī)治,但20多天后又反復(fù),如此反復(fù)有三次,這種病為什么容易反復(fù)呢?如何預(yù)防反復(fù)?

 

  張客服:這種病確有明顯反反復(fù)作的特點(diǎn).經(jīng)醫(yī)治雖去掉可見疣體,但并沒有用清除體內(nèi)的人乳頭瘤病毒(HPV).去除疣體后,在疣體周圍10毫米處,外觀正常的皮膚處仍含有人乳頭瘤病毒.如伴有其他疾病,如真菌性陰道炎、淋病、衣原體感染等,這些疾病導(dǎo)致的分泌物可刺激疣體生長(zhǎng),就易再次引起反復(fù).另外,當(dāng)特異功能0下時(shí)、有適宜的溫度和濕度,也容易引起反復(fù).

 

  防反復(fù)方面.醫(yī)治前,好作醋酸白試驗(yàn),找出亞臨床感染的范圍,一并醫(yī)治,以減少反復(fù)的可能.發(fā)現(xiàn)細(xì)小反復(fù)或新發(fā)的疣體要及時(shí)醫(yī)治去掉疣體.在醫(yī)治和恢復(fù)期間(6至8個(gè)月)夫妻之間過性生活,應(yīng)堅(jiān)持用避孕套.對(duì)于反反復(fù)作的男性患者,如包皮過長(zhǎng),要考慮行包皮環(huán)切術(shù),減少反復(fù)的可能性.

 

  第五問:尖銳濕疣怎么醫(yī)治有用?不易反復(fù)?

 

  王先生:我已經(jīng)確診是尖銳濕疣,在上海哪家醫(yī)院醫(yī)治效果好,不易反復(fù)?

 

  張客服:艾拉TM-光動(dòng)力,是尖銳濕疣的優(yōu)選醫(yī)治方案.此利用光動(dòng)力的光源照射,對(duì)病理部靶結(jié)構(gòu)進(jìn)行準(zhǔn)確定位,將藥物導(dǎo)入靶點(diǎn)進(jìn)行操作,從而清除外表病毒和神經(jīng)節(jié)xibao內(nèi)病毒,并使人體內(nèi)常久對(duì)此病毒對(duì)抗.此優(yōu)點(diǎn)是:人乳頭瘤病毒(HPV)清除率高,反復(fù)率0;醫(yī)治過程簡(jiǎn)單,少損傷,無疼痛;醫(yī)治后病灶處不需要藥物輔助醫(yī)治;目前,尖銳濕疣平均反復(fù)率為30%左右,而采用艾拉TM-光動(dòng)力醫(yī)治的患者,反復(fù)率可以控制在10%左右.

 

  上海九龍男子醫(yī)院率先實(shí)施艾拉TM-光動(dòng)力醫(yī)治技術(shù),醫(yī)治效果好,歡迎患者前來診治.

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