有少數男子因不育癥前來求治，經詢問后才得知他們患有不射精癥，他們的陰莖可以毫無困難地勃起，性交時間能維持很久而不疲軟，只是不能達到性高潮或射精，當然也談不上生育了。所以，他們的不育有用是不射精這種性功能障礙導致的。由于這種性功能障礙主要見于青壯年，而且關系到生育問題，處理不當很容易影響夫妻感情，甚至導致家庭破裂，給病人帶來精神上的苦惱。不射精癥分為功能性和器質性兩類：

　　功能性不射精是射精障礙中多見的一型，約占病例數的90％以上，它包括：①中樞性射精障礙——大腦功能異常，對射精中樞抑制性加強，患者無性高潮和射精動作。少數病例因感受器官、感情、智障等造成不射精。②脊髓性射精障礙——腰骶髓內射精中樞功能紊亂導致射精遲緩或不射精。③心理性射精障礙，純粹因心理因素所致。

　　多數功能性不射精在清醒狀態(tài)下從未射過精，但平時有遺精現象，而且在手淫時或由女方用手或口等非性交刺激則能射精，稱為選擇性不射精癥。這是無意識性抵觸或性交時刺激程度不夠，射精反射未“接通”或是沒有達到能引起反射強度的緣故。如有些男子從小的手淫方式系壓迫陰莖而不是摩擦陰莖，婚后性交的刺激方式與過去有用不同，結果他們無法在性交時射精。也有的男子婚后曾有過射精，但后來因采用體外排精避孕、婚外性交被人發(fā)現并受責罰、對妊娠的恐懼心理等各種因素的消很影響而終導致不射精。

　　還有大約10％的患者屬于器質性不射精，醫(yī)治則相當困難。如①大腦側葉病變；②脊髓胸12一腰1段及骶髓段損傷；③傳導神經障礙如施行胸腰交感神經切除術或腹膜后淋巴結清掃術都能損傷神經造成不射精；④局部病變如膀胱頸松弛；⑤其他如垂體功能0下、亢、肢端肥大癥、黏液水腫等也能引起射精障礙；⑥醫(yī)源性原因如藥物影響。